Имплантация зубов нижней челюсти в Казани | Стоматология Риадент

Показания

• одиночные, концевые дефекты;
• отсутствие двух и более зубных единиц подряд;
• нарушение целостности или перелом корня;
• отсутствие всех единиц в нижнечелюстном ряду;
• подверженные удалению зубы;
• противопоказания к установке съемных протезов;
• плохая фиксация съемной нижнечелюстной ортопедической конструкции.

Противопоказания

Относительными являются:

• ограничение по возрасту до 18 лет;
• период беременности и кормления грудным молоком;
• некачественная гигиена ротовой полости.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• гемофилия;
• расстройства психики;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• системные болезни соединительной ткани;
• аллергическая реакция на антисептические средства;
• онкология.

Преимущество лечения зубов в центре имплантации и протезирования “Риадент”

Особенности имплантации нижней челюсти

Главным аспектом при нижнечелюстном протезировании является сохранение функциональности и жевательной нагрузки зубного ряда, поэтому параметры зависят от анатомических характеристик зубов:

• высокая прочность и плотность костей – вживление штифта более быстрое, отличная первичная фиксация, при адентии необходимо меньшее количество имплантатов;
• после потери зубной единицы костная ткань уменьшается в объеме намного медленнее, чем на челюсти сверху;
• больший объем костной ткани – вживление искусственного корня возможно без остеопластики;
• отсутствие придаточных пазух – при верхнечелюстной операции имеется вероятность повреждения пазухи при выраженных атрофических изменениях ткани;
• при нижнечелюстном протезировании с опорой на имплантаты при атрофии имеется вероятность повреждения тройничного нерва из-за несоблюдения протокола лечения.

Способы установки имплантатов в зависимости от количества отсутствующих зубов

Выбор способа установки имплантатов зависит от клинической картины, количества потерянных зубов.

В сложных случаях врачи стоматологии «Риадент» в Казани комбинируют протоколы лечения, которые эффективно решают любые клинические задачи.

Установка имплантатов жевательных зубов

Для замещения моляров используют надежные импланты корневидной формы, которые выдерживают значительную жевательную силу. Выбор конструкция имплантатов зависит от строения челюсти, клинической картины, вида дефекта и диагностических результатов.

• При отсутствии одной зубной единицы используют двухэтапное вживление штифтов по классическому протоколу. Чаще всего применяют импланты конусовидной формы нужной длины и диаметра, которые могут выдержать значительные жевательные нагрузки.
• Для замещения 2 и более отсутствующих соседних зубов проводят базальную имплантацию с вживлением штифта под углом. Протезирование выполняется на 3 день.

Одноэтапный протокол при отсутствии одной зубной единицы используют для замещения 4 и 5 премоляров, а начиная с 6 нижнего зуба не производится из-за высокого риска осложнений.

Установка имплантатов при полной адентии

Полная адентия требует оперативного ее замещения, чтобы восстановить нормальный режим питания. Для этого применяют следующие протоколы лечения:

• Двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой. Чаще всего при полной адентии быстро развиваются выраженные атрофические процессы, поэтому предварительно проводят остеопластику. Зубопротезирование выполняют через 3-4 месяца от момента вживления штифтов в количестве 14 штук, которые заменяют каждый зуб. После полного вживления титанового искусственного корня устанавливают коронки. Длительность лечения составляет 6-18 месяцев. До полного вживления штифтов устанавливают съемные ортопедические конструкции.
• ALL ON 4. Лечение проводится путем вживления 4 титановых стержней, на которые фиксируется протез. Установка базальных имплантов предотвращает остеопластику, даже при выраженных атрофических изменениях.
• ALL ON 6. Установка 6 имплантов, на которые фиксируется полный нижнечелюстной протез, с одинаковым прикусом и окклюзией.
• Базальный комплекс. Показаниями являются атрофические изменения воспаленной губчатой костной ткани. Лечение проводится путем установки 8-12 штифтов, которые частично вкручиваются в контрофорсной зоне, а другая – во фронтальной.

Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой – это лучшее решение проблемы при полной адентии, который позволяет оперативно вернуть функциональность зубного ряда.

Остеопластика при нижнечелюстной имплантации

Атрофические процессы костной ткани – это процесс разрушения клеток по причине нарушения питания, приводящий к уменьшению ее объема. Передние зубы менее подвержены атрофии, так как на них приходится маленькая жевательная сила, в отличие от моляров. Остеопластика требуется для более надежной фиксации титанового штифта. При малом объема альвеолярного отростка искусственный корень не будет надежно фиксироваться.

• Классический протокол реализуется при необходимом объеме костной ткани, поэтому костная пластика является обязательным условием.
• Одномоментная имплантация предполагает использование комбинированных имплантатов, включая базальные конструкции, которые вкручиваются в глубокие слои, не подверженные атрофическим процессам. Поэтому 98% случаев остеопластика не проводится.

Остеопластика проводится несколькими способами:

• Направленное восстановление челюстной кости. Применяют для увеличения высоты и ширины альвеолярного гребня с использованием искусственного заменителя, барьерной мембраны и наложения швов. Если разрушение ткани не носит выраженный характер, то наращивание выполняется с одновременной имплантацией.
• Расщепление альвеолярного гребня. Необходим для увеличения ширины. В центре отростка производится небольшой пропил и подготавливается место для титанового стержня, куда по очереди ввинчиваются спредеры (от меньшего размера к большему). Это дает возможность увеличить ширину гребня и одновременно установить имплантат.
• Пересадка блоков кости. Собственная часть костной ткани фиксируется к кости, закрывается коллагеновой мембраной и накладываются швы. Вживление стержня проводят после полного срастания костного блока.

Выбор метода остеопластики напрямую зависит от клинической картины.

Вместе с установкой имплантов в Казани могут так же быть интересны другие услуги стоматологии: